Un equipo internacional de especialistas, con participación de profesionales de Barcelona y Colombia, ha publicado el 10 de marzo de 2026 un caso clínico que documenta una complicación cardíaca muy rara tras una técnica anestésica de uso corriente en cirugía de miembro superior. Se trata de la aparición de un bloqueo auriculoventricular de tercer grado después de un bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular en una intervención de codo, un episodio que obligó a interrumpir el procedimiento y a activar los protocolos de seguridad. El trabajo, difundido en la revista HeartRhythm Case Reports, busca alertar sobre un riesgo excepcional asociado a una práctica habitual.

La paciente era una mujer de 50 años sin antecedentes cardiovasculares conocidos que acudió a quirófano para una artrolisis de codo izquierdo, un procedimiento destinado a liberar adherencias y recuperar movilidad. Las pruebas preoperatorias, incluido el electrocardiograma, no mostraron alteraciones, según recoge el informe. Tras la realización del bloqueo supraclavicular guiado por ecografía con anestésico local, el equipo observó un trastorno del ritmo que se confirmó como bloqueo auriculoventricular completo.

Al detectarse la situación, el equipo suspendió la intervención de manera inmediata y puso en marcha los protocolos de seguridad habituales, señala el informe. Los autores relatan la secuencia clínica y las medidas de soporte y vigilancia que siguieron para garantizar la estabilidad de la paciente. El texto subraya que, pese a lo alarmante del registro electrocardiográfico, la prioridad fue la monitorización estrecha y la coordinación entre anestesia y cardiología.

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El bloqueo auriculoventricular de tercer grado implica la interrupción completa de la conducción entre aurículas y ventrículos, una situación que en otros contextos puede requerir soporte circulatorio o estimulación cardíaca. No obstante, los profesionales responsables insisten en que este acontecimiento es extraordinario en el contexto de un bloqueo del plexo braquial, técnica que en la práctica habitual se considera segura y eficaz para cirugías de brazo, codo y mano.

Entre los firmantes del caso figuran el anestesiólogo Carlos Ramírez-Paesano, del Servicio central de Anestesia del Centro Médico Teknon (Anestalia), y el cardiólogo Antonio Berruezo, director del Departamento de Arritmias e Investigación del Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon. Junto a ellos participan otros profesionales de España y Colombia que aportan los detalles clínicos y la revisión bibliográfica que sitúa este episodio como el segundo de su tipo descrito en la literatura médica internacional.

Los autores recuerdan que, aunque los bloqueos supraclaviculares pueden asociarse a efectos secundarios leves —como el síndrome de Horner—, las complicaciones cardiovasculares graves prácticamente no se describen. Por esa razón, la publicación adquiere relevancia: documentar estas eventualidades contribuye a ampliar el conocimiento sobre riesgos excepcionales y a fomentar una práctica aún más vigilante, sin que por ello se deba cuestionar la indicación de la técnica cuando está bien planteada.

Los especialistas que redactaron el informe subrayan la importancia de la monitorización electrocardiográfica y de mantener protocolos coordinados entre anestesiólogos y cardiólogos para responder con rapidez ante cualquier anomalía. Al mismo tiempo, advierten de que un caso aislado no permite sacar conclusiones sobre la seguridad general de la técnica, pero sí da pie a recopilar más datos y revisar pautas de consentimiento informado y vigilancia perioperatoria.

Para Galicia y el resto de España, donde los bloqueos del plexo braquial son habituales en cirugía de miembro superior, el mensaje es doble: por un lado, reafirmar que la técnica sigue siendo una opción efectiva y segura en la inmensa mayoría de los pacientes; por otro, recordar que la medicina basada en la evidencia avanza también a partir del registro de rarezas que iluminan posibles riesgos. El caso, publicado el 10 de marzo en HeartRhythm Case Reports, sirve precisamente para eso: registrar lo excepcional y aprender a prevenirlo.