El Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) llevó a cabo en marzo de 2026 la primera crioablación percutánea de un tumor renal en su área sanitaria, una intervención dirigida a un paciente con alto riesgo quirúrgico para evitar una operación abierta. La técnica, basada en la destrucción del tejido tumoral mediante temperaturas muy bajas, se aplicó con éxito y permitió una recuperación más rápida que la cirugía convencional. La decisión se adoptó dentro de un enfoque multidisciplinar para ofrecer una alternativa menos agresiva a quienes presentan contraindicación para la cirugía.

La intervención fue indicada y ejecutada por la Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista en colaboración con los servicios de Urología y Anestesia. En el equipo que participó en el procedimiento figuraron los radiólogos intervencionistas Jorge González, Adrián Martínez y Ana Afonso, junto con la técnico de Radiodiagnóstico Carmen Vilas, la enfermera Raquel Silva y la residente Marta Aumente. El soporte anestésico fue prestado por la especialista Inmaculada Vidal, que supervisó la sedación y el control perioperatorio.

La crioablación es una técnica mínimamente invasiva que se realiza por vía percutánea, guiada por ecografía o tomografía computarizada, e implica la introducción de una o varias criosondas en el tumor. Estas agujas generan un bollo de hielo al alcanzar temperaturas que pueden llegar a -40 °C o inferiores, provocando la necrosis del tejido tumoral sin necesidad de abrir la cavidad abdominal. El procedimiento se practica con anestesia general o sedación profunda y suele asociarse a menos dolor y una estancia hospitalaria más breve que la cirugía tradicional.

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Está especialmente indicada para tumores renales pequeños, habitualmente por debajo de los 4 centímetros, y para casos con sospecha o diagnóstico de carcinoma de células renales, el tipo más frecuente de cáncer de riñón. También se valora en pacientes con función renal deteriorada o con comorbilidades que elevan el riesgo de una intervención quirúrgica mayor. Una de las ventajas destacadas es la preservación de las estructuras sanas del riñón, lo que minimiza el impacto sobre la función renal residual.

En el caso tratado en Santiago, el paciente presentaba un perfil de alto riesgo quirúrgico, por lo que el equipo consideró que la crioablación ofrecía la mejor relación entre eficacia y seguridad. Tras la intervención, el servicio de Urología se encargó del ingreso y del seguimiento en planta para vigilar la evolución inmediata y los controles posteriores. Los profesionales implicados calificaron el procedimiento como exitoso, sin complicaciones relevantes durante el acto y con una evolución clínica favorable en las horas siguientes.

Según los especialistas del CHUS, entre el 20 y el 30 % de los tumores renales detectados son de pequeño tamaño y podrían ser candidatos a tratamientos conservadores como la crioablación. Frente a otras modalidades ablativas que emplean calor, la crioterapia permite un control muy localizado del efecto térmico, lo que reduce el daño colateral en estructuras vasculares y parenquimatosas. No obstante, la selección adecuada de los pacientes y el seguimiento por imagen son claves para garantizar buenos resultados a medio y largo plazo.

Los responsables del área sanitaria subrayan la importancia de un abordaje multidisciplinar, que integra criterios de oncología, urología, radiología y anestesiología para decidir la mejor opción terapéutica en cada caso. La implantación de esta técnica en el CHUS supone también un paso en la actualización de la cartera de servicios para pacientes renales en Galicia, con la posibilidad de ofrecer alternativas menos invasivas a pacientes frágiles. El equipo advierte, eso sí, de la necesidad de protocolos claros y de formación continuada para replicar la experiencia con seguridad.

La realización de esta primera crioablación en el Clínico de Santiago marca un hito en el Área Sanitaria de Santiago y Barbanza y abre la puerta a que más pacientes con tumores renales pequeños puedan acceder a terapias conservadoras. En los próximos meses, el hospital evaluará los resultados a largo plazo y contemplará la integración de la técnica en los circuitos asistenciales, manteniendo las revisiones imagenológicas periódicas para confirmar la erradicación tumoral y preservar la función renal.