El Área Sanitaria de Vigo (Sergas), a través del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI), mantiene desde hace años un programa de cribado de cáncer anal que actualmente sigue a 1.600 pacientes. El sistema, único consolidado en Galicia y uno de los pocos existentes en España, combina diagnóstico y tratamiento para detectar y tratar lesiones precancerosas y así reducir el riesgo de desarrollar un cáncer anal invasivo. El gabinete especializado realiza pruebas periódicas y un seguimiento protocolizado que, según el Servicio Gallego de Salud, ha demostrado su valor preventivo. La iniciativa se inscribe en una estrategia multidisciplinar dirigida a grupos con mayor riesgo, especialmente personas con infección por VIH.

El programa del Chuvi practica cada año alrededor de 500 anoscopias de alta resolución y efectúa unas 400 citologías anales en consultas de enfermería, cifras que reflejan la intensidad de la actividad asistencial dedicada a esta patología. Las anoscopias de alta resolución permiten identificar lesiones intraepiteliales de alto grado que, tratadas a tiempo, evitan la progresión a cáncer invasivo. Las citologías analíticas realizadas por enfermería constituyen una puerta de entrada al seguimiento, facilitando la detección precoz y la derivación a las consultas especializadas cuando es necesario.

El origen formal del programa se remonta a 2012 con la puesta en marcha del Gabinete de Anoscopias de Alta Resolución (AAR), dependiente del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Chuvi. Desde su creación, el AAR se coordinó con la Unidad de VIH y otras especialidades para focalizar la atención en pacientes con mayor probabilidad de desarrollar lesiones precursoras. El modelo combina técnicas diagnósticas con opciones terapéuticas mínimamente invasivas y calendarización de revisiones según protocolos establecidos, lo que ha permitido consolidar una cartera de pacientes en seguimiento continuado.

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La estrategia de cribado se concibe como diagnóstico-terapéutica: no se limita a localizar alteraciones, sino que las trata cuando procede, integrando quirófano y consultas. Esa aproximación reduce la carga que supone un tumor avanzado, tanto para el paciente como para el sistema sanitario, al disminuir la necesidad de tratamientos más agresivos y costosos. Los responsables sanitarios subrayan que el seguimiento protocolizado es clave para minimizar la probabilidad de progresión a cáncer anal invasivo en los colectivos monitorizados.

El programa ha ido incorporando de forma paulatina a profesionales de distintas áreas, conformando una unidad multidisciplinar que agrupa Cirugía, Medicina Interna especializada en VIH, Ginecología, Microbiología, Anatomía Patológica, Oncología, Otorrinolaringología, Urología, Medicina Preventiva y enfermería especializada. Esta composición permite abordar de manera integral las complicaciones y comorbilidades que pueden acompañar a las lesiones asociadas al virus del papiloma humano (VPH). La colaboración entre servicios facilita decisiones clínicas consensuadas y el desarrollo de protocolos de referencia dentro del área sanitaria.

Recientemente, el programa fue uno de los ejes de la VIII Jornada formativa sobre el Virus del Papiloma Humano, organizada por el Grupo de Estudio del Cáncer Anal y Orofaringeo (GECAO) y celebrada en los hospitales Álvaro Cunqueiro y Meixoeiro. La formación, de carácter multidisciplinar y alto componente práctico, abordó el desarrollo del VPH en las regiones genital, anal y orofaríngea, así como las estrategias de diagnóstico, prevención y tratamiento de las displasias asociadas. Los organizadores han anunciado una nueva edición del curso en mayo, con el objetivo de ampliar la capacitación entre especialistas y profesionales de atención primaria y enfermería.

Fuera de Vigo, las iniciativas de cribado del cáncer anal son escasas en España, lo que convierte al AAR del Chuvi en un referente regional y nacional. Expertos consultados en la jornada defendieron la necesidad de replicar modelos similares en otras áreas sanitarias para ampliar la cobertura preventiva, especialmente en entornos con poblaciones de mayor riesgo. La experiencia viguesa puede servir de hoja de ruta tanto para estandarizar protocolos como para argumentar la inversión en formación y equipamiento específico.

El programa del Chuvi sigue en expansión formativa y asistencial, reforzando la colaboración entre atención primaria y especializada para mejorar la identificación temprana de lesiones analógicas al VPH. Desde el Servicio Gallego de Salud se insiste en la importancia de la captación activa de pacientes de riesgo y en la continuidad de los seguimientos para mantener los beneficios preventivos alcanzados. Mientras tanto, la unidad mantiene su actividad cotidiana, con la mirada puesta en ampliar el conocimiento clínico y en reducir la incidencia de tumores avanzados mediante intervenciones precoces.