Sanidade ultima un decreto para que los PAC atiendan las mañanas de los sábados

Consellería de Sanidade está cerrando un decreto que modifica el horario de los puntos de atención continuada (PAC) y obliga a que estén operativos las 24 horas de los sábados, en lugar de desde las 15.00 como ocurre actualmente. La medida, que el Servizo Galego de Saúde (Sergas) prevé llevar a la mesa sectorial este viernes, reactiva un debate que ya dejó trazas en las negociaciones laborales del último año y en la organización de la atención primaria en municipios como Narón.

Qué cambia y cómo se prestará la atención

El cambio formaliza que las mañanas de los sábados pasan a ser parte del ámbito de los PAC. Hasta ahora, la atención urgente extrahospitalaria en ese tramo horario se venía cubriendo fuera del marco reglamentario de los puntos de atención continuada, con médicos voluntarios de centros de salud que acudían mediante programas incentivados. Con la nueva norma, esos servicios quedarán integrados en el PAC y, por tanto, recaerán sobre su plantilla o sobre quienes voluntariamente se inscriban para cubrir las guardias.

La redacción que maneja la Consellería contempla que los PAC tengan «actividad 24 horas» los sábados, lo que supone deshacer la práctica vigente desde hace años de abrir a partir de las 15.00. En la práctica, explican fuentes del Sergas, esto obliga a replantear turnos, retribuciones y criterios de refuerzo para las zonas con déficit de facultativos. A la espera de la concreción del texto, la norma no necesita pasar por el Parlamento; bastará su aprobación en el Consello de la Xunta, por lo que los plazos administrativos podrían ser relativamente breves.

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En el terreno, algunos centros ya han recibido instrucciones operativas sobre cómo proceder en caso de detectar síntomas o incidencias los sábados. El centro de salud de Narón fue citado como ejemplo de coordinación: ha dado directrices a sus equipos sobre derivaciones y protocolos ante la previsible reorganización del servicio. A falta de confirmación oficial sobre todos los detalles, la consellería insiste en que no hay nada aprobado ni negociado en firme.

Por qué se retoma la propuesta: antecedentes y tensiones

No es la primera vez que el Sergas plantea extender la actividad de los PAC. En octubre pasado la Xunta incluyó la ampliación de horarios en un paquete de medidas dirigido a la primaria que generó rechazo sindical. Aquellas iniciativas, que iban desde la homologación de títulos extranjeros hasta cambios en la obligación de guardias, fueron retiradas tras semanas de negociación y el temor a una huelga masiva en la atención primaria.

La memoria de la huelga médica de 2023 pesa sobre estas decisiones. Una de las medidas pactadas entonces fue la reducción de la jornada semanal de los médicos de 37,5 a 35 horas, lo que se tradujo en 112 horas menos anuales por facultativo. Ese recorte modificó también la manera en que se cubrían los sábados: lo que antes se completaba dentro del horario ordinario pasó a ser remunerado como complemento, y surgieron programas voluntarios con incentivos económicos que llegaron a pagar hasta 55 euros la hora en guardias —la hora normal en las guardias del Servicio Galego de Saúde ronda los 29,14 euros.

La propuesta actual, según fuentes oficiales, «nunca se descartó» pese al retiro público en noviembre, cuando varias organizaciones sindicales aceptaron continuar la negociación y otras, como O’Mega y CIG, mantuvieron la convocatoria de protesta. Esa frase resume la discreta maniobra administrativa que el Sergas viene preparando: no tanto un cambio improvisado como la adaptación de un marco que data de 1995 a la realidad de la plantilla y los turnos actuales.

«Nunca se descartó», afirma una fuente oficial de la Consellería sobre la reapertura de la medida.

Repercusiones previsibles y próximos pasos

Los sindicatos ya han advertido que volverán a plantear sus reservas en la mesa sectorial: la preocupación principal es que la extensión de los PAC aumente la carga sobre plantillas ya mermadas por la falta de médicos de familia, sobre todo en comarcas rurales y de la Costa da Morte, donde la rotación es alta y la cobertura más débil. Desde varios centros de salud trasladan que ha habido momentos con problemas de cobertura y que obligar a que las mañanas de sábado entren en el cómputo de los PAC podría traducirse en guardias mal cubiertas o en la necesidad de incentivos adicionales.

El Sergas, según las fuentes consultadas, confía en que la integración formal de las mañanas de sábado en el ámbito de los PAC aporte seguridad jurídica y mejore la planificación. Aseguran, además, que no se impondrá un modelo único: la intención es combinar personal fijo de los PAC con profesionales de primaria que se ofrezcan voluntarios, manteniendo incentivos económicos para ciertas plazas o entornos con mayores dificultades de cobertura.

En la práctica, el cambio plantea interrogantes sobre la implantación: ¿cómo se reasignarán las guardias sin penalizar la atención entre semana? ¿habrá más incentivos y de qué cuantía? ¿se prevén contratos para reforzar las plantillas en áreas críticas? La respuesta a estas preguntas dependerá de la negociación en la mesa sectorial y de los acuerdos que se alcancen antes de llevar el decreto al Consello.

Más allá de las cifras y las disputas laborales, está en juego la accesibilidad de la atención sanitaria en una comunidad con elevada dispersión territorial y una población envejecida. Si la medida consigue estabilizar la cobertura sin tensar las plantillas, puede ser percibida como una mejora; si no, puede abrir otra ronda de conflicto con los profesionales. A falta de confirmación oficial sobre el contenido final del decreto, la pelota queda en el tejado de la Consellería y en las manos de los sindicatos, con un calendario corto y muchas expectativas locales puestas en el resultado.