En la última actualización de los registros de la Consellería de Sanidade figuran 6.268 pacientes en Galicia con receta para Wegovy, el fármaco específico contra la obesidad que utiliza la semaglutida. La cifra corresponde únicamente al sistema público y se añade a un debate abierto sobre eficacia, accesibilidad y financiación: el medicamento no está cubierto por el Servicio Gallego de Salud y su precio mensual puede oscilar entre 180 y 300 euros, según la dosis.
Cómo funciona la receta y qué diferencias hay con Ozempic
El tratamiento comercializado bajo el nombre de Wegovy forma parte de una nueva generación de fármacos basados en la molécula semaglutida. Actúa imitando la hormona incretina GLP-1, reduce la sensación de hambre y enlentece el vaciado gástrico, de modo que el paciente siente saciedad durante más tiempo. Se administra mediante una inyección subcutánea semanal, similar a la pluma utilizada para la insulina.
Conviene distinguirlo de Ozempic, también fabricado por Novo Nordisk, que inicialmente fue aprobado para la diabetes tipo 2 en 2017 y cuya notoriedad mediática —alimentada, entre otros factores, por figuras públicas en Estados Unidos— dejó al descubierto el efecto adelgazante de la semaglutida. Por esa razón, mientras Ozempic tiene indicación y financiación cuando se usa para la diabetes, Wegovy fue autorizado para la obesidad en España en mayo de 2024 pero no entra en la financiación pública cuando se prescribe para este fin.
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Conoce más →El registro del Sergas, según la Consellería, solo recoge recetas emitidas en la sanidad pública; las prescripciones privadas no se contabilizan. Además, los sistemas de registro no discriminan siempre la indicación cuando se usan moléculas similares, de modo que no puede conocerse con exactitud cuántas de las recetas de Ozempic responden a un tratamiento por obesidad y cuántas al control de la diabetes.
Antecedentes: la llegada de la semaglutida y la presión sobre el mercado
La demanda de estos fármacos no es nueva ni exclusiva de Galicia. Tras comprobarse su capacidad de provocar pérdidas de peso significativas, se desató una avalancha de peticiones y, con ello, problemas de suministro en farmacias. Las alertas por desabastecimiento llegaron a instituciones regulatorias y, según la Agencia Estatal del Medicamento, en algunas comunidades se detectaron prescripciones fuera de indicación o dispensaciones sin receta, lo que alimentó un mercado paralelo.
Al margen de Wegovy, en el mercado compite la tirzepatida de Eli Lilly, comercializada como Mounjaro, que actúa sobre GLP-1 y también sobre GIP, otra hormona incretina, y que en ensayos ha mostrado un perfil más potente en pérdida de peso. La Unión Europea, por su parte, acaba de autorizar una pauta de dosis más elevada de Wegovy que, en estudios, llegó a producir una reducción del peso cercana al 21% en 72 semanas. Es esa expectativa de mayor eficacia la que amenaza con multiplicar la demanda y, con ella, la desigualdad de acceso.
Cabe recordar que la obesidad tiene un coste sanitario elevado: según estimaciones citadas por las autoridades, supone alrededor del 10% del gasto en salud por su relación con enfermedades cardiovasculares, diabetes, hígado graso, artrosis y algunos cánceres. Precisamente por ese impacto, muchos profesionales ven con interés terapéutico estos medicamentos, pero advierten de que no son una solución mágica: deben acompañarse de cambios en el estilo de vida y un seguimiento médico continuado.
Repercusiones en la atención sanitaria gallega y próximos pasos
En Galicia, el aumento de prescripciones plantea varios desafíos. Por un lado está el acceso: pagar entre 180 y 300 euros al mes no está al alcance de todos y puede crear disparidades entre quienes pueden costearse el tratamiento y quienes no. Por otro, las consultas de atención primaria y especialidades como endocrinología o medicina interna tendrán que afrontar un mayor seguimiento de pacientes en tratamiento, desde el control de efectos secundarios hasta la valoración de la eficacia a medio y largo plazo.
En algunos hospitales, la lista de espera para primeras consultas con endocrinos ya venía tensionada antes de la llegada masiva de estos fármacos. A falta de una estrategia coordinada por parte del Sistema Nacional de Salud —que por ahora financia Ozempic únicamente en su indicación para diabetes— es previsible que las demandas de valoración especializada se incrementen, especialmente si la triple pauta de Wegovy comienza a generalizarse tras la autorización europea.
Desde la Consellería de Sanidade se subraya que las cifras publicadas corresponden a prescripciones en el Sergas y que se mantienen los criterios de indicación clínica. Pero en la calle y en las consultas la sensación es distinta: pacientes que han visto mejorar su salud con semaglutida piden continuidad y otros llaman para saber si tendrán acceso a una terapia que consideran transformadora. Además, la presencia de un mercado privado que no se computa en los datos oficiales dificulta la planificación sanitaria regional.
El debate se extiende a la esfera económica y ética: ¿debe el gasto público incorporar estos tratamientos prioritariamente por su potencial prevención de complicaciones crónicas? ¿O corresponde reservar recursos a intervenciones poblacionales y políticas que reduzcan los factores de riesgo desde la alimentación y el urbanismo? En Galicia, con su dispersión poblacional y envejecimiento demográfico, cualquier decisión que implique recursos adicionales tendrá efectos diferentes entre las grandes áreas metropolitanas y las comarcas rurales.
Próximamente, la evaluación de agencias regulatorias y los comités de salud pública tendrán que sopesar eficacia, seguridad a largo plazo y coste-efectividad. Mientras tanto, los pacientes, los profesionales y las farmacias siguen lidiando con la realidad: un fármaco con probada capacidad para reducir peso y mejorar marcadores cardiometabólicos que, por ahora, exige un desembolso privado para la mayoría de quienes lo necesitan en Galicia.
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