Más puntos de formación para una atención primaria en tensión, sin incremento de residentes
La red gallega de atención primaria sumará este año un número notablemente mayor de centros acreditados para formar médicos de familia en la etapa MIR, aunque esa ampliación no se traduce en más plazas para residentes. La Administración autonómica ha logrado que casi una treintena de ambulatorios se incorporen al mapa docente, con lo que la cifra total alcanza los 149 centros con capacidad formadora. Sin embargo, las plazas ofertadas para la especialidad se mantienen estables respecto al año anterior.
La decisión ha sido tomada en un contexto de presión sobre Atención Primaria que se ha ido agudizando en los últimos años: plantillas envejecidas, cupos saturados en áreas urbanas y carencias en el medio rural que alimentan movilizaciones y quejas profesionales. La Consellería de Sanidade sostiene que ampliar el número de centros formadores facilita la distribución territorial de la enseñanza y puede mejorar la experiencia formativa, pero advierte de que, sin más autorización desde el Ministerio, no será posible incrementar el número de médicos que efectivamente se formen en la especialidad.
Cómo se ha conseguido la ampliación
La clave para incorporar nuevos centros ha sido la acreditación mediante agrupaciones que cumplen los requisitos de unidad docente. Al agrupar ambulatorios de proximidad se ha conseguido que conjuntos de centros cumplan con las condiciones exigidas para la tutorización y la rotación de residentes, lo que ha permitido certificar 29 localizaciones adicionales. La fórmula busca aprovechar la red existente para ofrecer rotaciones más variadas y acercar la formación a zonas menos servidas.
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Conoce más →La Consellería destaca que esta estrategia permite repartir la formación por un territorio marcado por la dispersión poblacional y la despoblación rural. Llevar residentes a centros con casuística distinta a la de los grandes hospitales, y con problemas específicos del medio rural, puede ayudar a que la carrera profesional de la medicina de familia contemple salidas laborales fuera de los grandes núcleos urbanos.
Limitaciones claras: más centros, mismas plazas
El aumento del número de centros acreditados no altera el principal cuello de botella: la cifra de plazas oficiales de residencia. Para convertir la mayor capacidad física y docente en mayor número de especialistas formados es necesario que el Ministerio de Sanidad flexibilice los requisitos y autorice más unidades docentes o incremente el cupo de residentes. La administración autonómica ha hecho saber esta petición con insistencia, señalando que la actual normativa limita la capacidad de respuesta frente a la escasez de médicos de familia.
Además, la ampliación plantea retos prácticos. La calidad de la formación exige tutores con dedicación suficiente y medidas organizativas que no siempre están implantadas. Si no se refuerzan los recursos destinados a la supervisión y no se reconocen adecuadamente las labores docentes, la mera acreditación de centros no garantizará mejores resultados ni que los nuevos entornos formativos sirvan para retener profesionales en el sistema público.
Impacto potencial y medidas necesarias
Formar en más centros puede tener efectos positivos: mayor contacto con la medicina comunitaria, aprendizaje en entornos rurales, y formación en continuidad asistencial que replica la realidad de muchos consultorios gallegos. Pero esos beneficios requieren políticas complementarias. Entre las medidas citadas por los responsables sanitarios figuran la flexibilización de criterios para acreditar unidades docentes, incentivos para que los tutores asuman la carga formativa y mejoras laborales para los jóvenes especialistas que finalicen su residencia.
Sin estas acciones, la ampliación puede quedar en una mejora de la dispersión formativa sin impacto real en la plantilla. Especialmente en provincias con envejecimiento poblacional y dificultades para atraer profesionales, la combinación de formación próxima y condiciones laborales atractivas será determinante para convertir a los residentes en médicos de familia estables en el sistema público.
Qué cabe esperar ahora
En las próximas semanas la Consellería continuará las gestiones con el Ministerio para que la ampliación de centros vaya acompañada de más plazas y de condiciones que hagan sostenible la tutorización. La discusión se enmarca en la agenda nacional sobre la reorganización de la formación sanitaria especializada y la promoción de la Atención Primaria como eje del sistema.
Para que la medida sea más que un parche puntual, hará falta coherencia entre la planificación de plazas, el reconocimiento de la labor docente en primaria y un paquete de incentivos profesionales que atienda tanto al perfil de quienes se forman como a las necesidades asistenciales de Galicia. De lo contrario, la mayor presencia de unidades formadoras servirá de poca ayuda frente a la escasez de médicos que mantienen en tensión a centros y ciudadanos.
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