Los médicos de familia cobrarán más si reducen las bajas largas

Los médicos de familia del Sergas podrán sumar hasta 2.491 euros anuales en concepto de plus de productividad, una parte del cual depende de que las bajas laborales de sus pacientes no superen los tiempos estándar marcados por la Seguridad Social. La medida, incluida en los Acuerdos de Xestión 2026, ha encendido las alarmas entre colectivos médicos y sindicales. Santiago de Compostela, mayo de 2026, es el escenario de un debate que trasciende la consulta y toca el corazón del sistema sanitario gallego.

Los hechos

El Sergas ha incorporado este año un indicador clave en la evaluación del rendimiento de los médicos de atención primaria: la duración de las bajas médicas. Según los Acuerdos de Xestión 2026, el control de los procesos de incapacidad temporal tiene un peso aproximado del 10% en la baremación del complemento de productividad. Cada proceso de baja tiene un tiempo estándar establecido por el Instituto Nacional de la Seguridad Social, y se premia que los facultativos no excedan esos plazos.

Fuentes consultadas por este periódico confirman que el sistema funciona por evaluación anual: al cierre de ejercicio, se analiza el cumplimiento de los 53 objetivos asistenciales, preventivos y de gestión. Entre ellos, destacan el cribado del cáncer, la prescripción de genéricos y la vacunación, pero ahora también cuenta la duración media de las bajas. “No se trata de presionar al médico, sino de gestionar bien los recursos”, señalan desde la Consellería de Sanidade.

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El plus total de productividad asciende a 2.491 euros por profesional, una parte se paga mensualmente y el resto, tras la evaluación. Quien mejor gestione los tiempos de baja, más puede recibir. Pero la medida ya genera fricción. En Urxencias do HUSA en Vigo, varios facultativos han advertido que no pueden controlar tiempos de espera para pruebas o derivaciones hospitalarias. “¿Y si un paciente tarda dos meses en una resonancia?”, se pregunta uno.

Contexto y antecedentes

Conviene recordar que este indicador no nace de la nada. Está recogido en el convenio entre el Gobierno central y Galicia para el control de bajas en el periodo 2025-2028, publicado en el BOE. Comunidades como Castilla y León ya aplican fórmulas similares. Pero en Galicia, el debate tiene un matiz distinto: aquí, la presión asistencial es alta, y en zonas rurales como A Terra Chá, las listas de espera en servicios de rehabilitación pueden alargar una baja por razones ajenas al médico.

Lo cierto es que la Administración insiste en que el objetivo no está dirigido “específicamente” a los médicos, sino a los equipos directivos de las áreas sanitarias. Pero en la práctica, son los facultativos los que firman las bajas. A nadie se le escapa que, aunque el Sergas diga que “no se fomenta que un enfermo vaya a trabajar”, la vinculación económica introduce un sesgo. Demasiado tiempo. La cifra habla por sí sola: más de 120.000 bajas laborales se gestionan anualmente en primaria en Galicia.

Perspectiva y futuro

El riesgo no es menor. Que la duración de una baja influya en la retribución rompe un pacto ético. “La decisión de alta debe basarse en criterios clínicos, no en incentivos”, advierte AGAMFEC, la Asociación Gallega de Medicina Familiar. Para ellos, esta medida es “burda”, y vuelve a cargar al médico de familia con fallos sistémicos: camas saturadas, falta de especialistas, retrasos administrativos.

“No nos cabe duda de que la gestión de las bajas es mejorable, pero los médicos de familia pagaremos los fallos de todo el sistema”

, señalan desde AGAMFEC. La CIG, por su parte, exige la retirada del indicador y denuncia una “campaña de criminalización” contra las personas en baja. Fuentes municipales de A Coruña admiten que el debate llega en mal momento: tras años de recortes, la sanidad pública

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