Los médicos de familia advierten que el aumento de bajas por salud mental en España responde a precariedad laboral y social, no a un “abuso” de los trabajadores

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) alerta de que las incapacidades temporales por problemas de salud mental se han disparado en los últimos años y atribuye este fenómeno a la precariedad integral, la inestabilidad laboral y la vulnerabilidad social. Según datos citados por los médicos de familia, entre 2017 y 2024 las bajas laborales crecieron en torno a un 60% y las relacionadas con salud mental registraron un incremento superior al 80%. La advertencia se ha planteado en el marco de la creciente presión sobre la Atención Primaria y del debate público sobre la gestión de las bajas laborales en todo el Estado español.

El doctor Víctor Expósito Duque, coordinador del Grupo de Trabajo en Salud Mental de la semFYC, insiste en que no puede reducirse la explicación a un problema administrativo ni a una supuesta picaresca. Para Expósito, el alza en las incapacidades temporales por trastornos mentales refleja un modelo laboral cada vez más exigente y un sistema sanitario tensionado que dificulta la respuesta temprana. Además, señala la falta de mecanismos estables de coordinación entre las empresas y los distintos niveles asistenciales como un factor que agrava la situación.

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Aunque las bajas por causas musculoesqueléticas y respiratorias continúan siendo las más frecuentes en términos absolutos, el crecimiento acumulado en salud mental es notable y preocupa a los profesionales. La semFYC subraya que el estrés psicosocial y las condiciones de trabajo —incluida la sobrecarga, la inseguridad contractual y la jornada fragmentada— están detrás de muchos episodios de ansiedad y depresión que acaban requiriendo una baja. Ese perfil clínico exige a su juicio una aproximación terapéutica y preventiva distinta de la que se aborda desde una mera gestión burocrática.

La propuesta de los médicos de familia no pasa por endurecer los controles para restringir bajas, sino por transformarlas en actos con valor terapéutico y por mejorar el diagnóstico precoz. Recomiendan dotar a los centros de salud de recursos suficientes para evaluar y acompañar a pacientes con signos de empeoramiento emocional, y plantean estrategias de coordinación con recursos laborales para readaptaciones o medidas que eviten la cronificación. En su opinión, intervenir en las causas que generan la baja es más eficaz a medio plazo que limitar su concesión.

Los profesionales advierten asimismo sobre el perfil más afectado: mujeres, personas entre 30 y 40 años y colectivos en situación de mayor vulnerabilidad social son los que registran más incapacidades relacionadas con la salud mental. La semFYC incluye en su análisis el trabajo no remunerado, especialmente las tareas de cuidados que recaen mayoritariamente sobre las mujeres, como un factor de estrés añadido que contribuye al deterioro de la salud. Este enfoque amplia la mirada sobre lo que se considera “trabajo” y subraya la interacción entre vida laboral, responsabilidades domésticas y salud mental.

Desde la sociedad científica recuerdan que el empleo es un determinante social de la salud y que, cuando las condiciones laborales adoptan dinámicas de explotación o inestabilidad, las consecuencias sanitarias aparecen con rapidez. Ansiedad, depresión y otros trastornos vinculados al estrés crónico son las manifestaciones clínicas más habituales en este contexto, y muchas veces requieren intervenciones sanitarias y sociales simultáneas. La semFYC plantea que la Atención Primaria puede y debe ser un punto de detección temprana y de intervención, siempre que cuente con los medios adecuados.

En el plano organizativo, los médicos de familia piden mejorar la coordinación entre empresas, servicios de prevención de riesgos laborales y niveles asistenciales del sistema público de salud para facilitar la gestión de las bajas y las reincorporaciones. Proponen medidas concretas como protocolos compartidos, canales de comunicación rápidos y planes de adaptación del puesto que permitan compatibilizar recuperación y actividad laboral cuando sea posible. Sin esos puentes, sostienen, se complica la respuesta integral y se alarga innecesariamente el tiempo de incapacidad.

La semFYC concluye que abordar el aumento de las bajas por salud mental exige políticas laborales y sanitarias que vayan más allá de las inspecciones o recortes administrativos: mejorar las condiciones de trabajo, reforzar la Atención Primaria y reconocer la carga de cuidados son, a su juicio, medidas esenciales. Mientras tanto, los médicos de familia reclaman ser considerados parte de la solución y no del problema de las bajas, y advierten que las respuestas simplistas pueden agravar la vulnerabilidad social y sanitaria de amplios sectores de la población.