Editorial: el colapso de la salud mental — O Carballiño como espejo roto

Editorial: el colapso de la salud mental — O Carballiño como espejo roto

Una hija con enfermedad mental diagnósticada acaba con la vida de su madre octogenaria en una aldea de O Carballiño. La noticia estremece, pero lo verdaderamente escandaloso no es el suceso en sí, aislado y extraordinario: es el patrón que revela. Detrás de esta tragedia hay un sistema de salud mental en Galicia que no da abasto, que ha normalizado la insuficiencia, que deja en casa a personas que deberían estar atendidas clínicamente, y que traslada a las familias una responsabilidad de cuidado que estas no pueden —ni deben— asumir en soledad.

Los datos son tozudos. Galicia tiene una de las tasas de prevalencia de trastornos mentales más altas de España, y sin embargo la ratio de psiquiatras por habitante está por debajo de la media nacional. Los centros de salud mental en el medio rural funcionan con plantillas incompletas, listas de espera de meses para una primera consulta y una red de atención comunitaria que es más teórica que real. Cuando una persona con un trastorno mental grave recibe el alta hospitalaria —si es que alguna vez ingresó—, el dispositivo de seguimiento en la comunidad depende, demasiadas veces, de la goodwill de un profesional sobrecargado o de la perseverancia de una familia agotada.

El caso de O Carballiño no es un accidente aislado. Es la consecuencia predecible —y predicha— de una política de contención del gasto que ha tratado la salud mental como un servicio accesorio, no como una prioridad asistencial. Mientras los planes de salud mental se suceden en las consellerías, con sus objetivos estratégicos y sus plazos de implementación, la realidad en los centros de salud de Ourense, Lugo o la comarca ferrolana es la misma: falta de especialistas, falta de recursos, falta de coordinación entre atención primaria, salud mental y servicios sociales.

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El envejecimiento de la población gallega agrava el problema. Los cuidadores —casi siempre mujeres, casi siempre mayores de sesenta años— se enfrentan solos a la gestión de cuadros de demencia, depresión resistente, trastornos de personalidad o psicosis crónicas, sin formación, sin apoyo y sin respiro. El Programa de Atención Domiciliaria existe sobre el papel, pero su cobertura real es desigual y su capacidad de intervención intensiva es prácticamente nula fuera de las áreas urbanas. Cuando la situación se agrava, cuando el cuidador enferma o fallece, el sistema descubre de pronto que no hay red.

Hace falta un cambio de paradigma. La salud mental no puede seguir siendo la cenicienta del sistema sanitario. Hace falta inversión en plantillas, en dispositivos de atención comunitaria, en programas de respiro familiar, en unidades de media y larga estancia para personas con trastornos mentales graves que no pueden vivir sin supervisión. Hace falta, sobre todo, dejar de tratar estos casos como noticias sueltas y empezar a leerlos como lo que son: el síntoma de una deuda pendiente del Estado del bienestar con sus ciudadanos más vulnerables.

O Carballiño es un espejo roto. En sus fragmentos se refleja la cara de una Galicia rural que envejece, que cuida como puede y que pide ayuda a gritos mientras el sistema mira hacia otro lado. No podemos permitirnos otra tragedia igual para decidir actuar.