Dos pacientes cada jornada. Esa es la media con la que trabajan los profesionales de Psiquiatría del Hospital Universitario Lucus Augusti cuando atienden conductas suicidas en Urgencias: 750 casos a lo largo del último año, una cifra que no deja de crecer y que, según reconoce la jefa de la unidad, se ha convertido en el grueso de la asistencia urgente de salud mental en Lugo. No se trata solo de intentos consumados, sino de un amplio espectro que va desde la ideación suicida hasta los gestos autolíticos.
Una carga que desborda las guardias
Lo llamativo no es solo el número absoluto, sino el peso real que esta problemática supone para el sistema. Las conductas suicidas representan en torno al 30% de los casos que los profesionales de salud mental atienden en Urgencias. Sin embargo, cuando se mide en tiempo de trabajo, el porcentaje se dispara hasta el 80% de las guardias. La diferencia entre ambos datos revela algo importante: atender a una persona en crisis suicida exige mucho más que una exploración y una receta.
No es comparable, explican desde la unidad, con la atención de otra patología psiquiátrica que se resuelve con una valoración y medicación. Una conducta suicida requiere una dedicación intensiva y prolongada, y eso se nota en el ritmo de trabajo de cada guardia. La cifra habla por sí sola.
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Ver en Hotels.com → PublicidadDoce horas de observación y entrevistas familiares
El protocolo habitual, en muchos casos, comienza con una intoxicación farmacológica. El paciente llega al hospital por esa vía y debe permanecer unas doce horas en observación antes incluso de poder ser valorado desde el punto de vista psiquiátrico. A eso se suma un trabajo menos visible pero igual de necesario: las entrevistas con la familia para elaborar un plan asistencial que garantice apoyo cuando la persona recibe el alta.
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Ver planes de email →Ahí aparece uno de los grandes lastres del sistema. Cuando no existe esa red familiar que sostenga al paciente tras el alta, los profesionales deben buscar alternativas de derivación, con las dificultades añadidas que ello conlleva. El hospital resuelve la crisis inmediata, pero la continuidad de la atención depende de recursos que no siempre están disponibles en el momento en que se necesitan.
Un problema que crece año tras año
Conviene recordar que la conducta suicida no es un acto puntual e imprevisto, sino la punta final de un proceso que suele empezar mucho antes, con pensamientos e ideas autolíticas que en muchos casos nunca llegan a Urgencias. Desde la ideación hasta el suicidio consumado hay un amplio abanico de categorías, y todas ellas generan demanda asistencial. Los datos del Lucus Augusti reflejan que esa demanda aumenta ligeramente cada año, lejos de la estabilización que cabría desear.
El fenómeno no es ajeno al resto de la provincia. No hace tanto, las fuerzas de seguridad evitaron el suicidio de una mujer en Becerreá, un recordatorio de que esta problemática desborda el ámbito estrictamente hospitalario y afecta también a las comarcas rurales, donde los recursos de salud mental son aún más escasos. Demasiadas familias lucenses conocen de cerca esta realidad.
La cara menos visible de un problema de salud pública
Que ocho de cada diez horas de guardia de Psiquiatría se dediquen a este tipo de patología dice mucho del punto en el que se encuentra la salud mental en la provincia. Hablar de suicidio sigue cargado de tabú, y esa falta de conversación social se traduce después en llegadas tardías al sistema sanitario, cuando la crisis ya está instalada. Cuanto antes se detecta la ideación suicida, mejores son las perspectivas de intervención, algo que los propios profesionales llevan años reivindicando.
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