Sanidade impulsa un decreto para que los PAC atiendan también las mañanas de los sábados

La Consellería de Sanidade ultima un decreto que reconfigura el horario de los puntos de atención continuada (PAC) para incorporar las mañanas de los sábados a su horario habitual. La norma, que podría llevarse a la mesa sectorial este viernes, pretende que esos centros estén operativos las 24 horas del sábado, frente al inicio a las 15.00 horas que rige en buena parte de la comunidad.

Qué cambia y cómo se pretende implantar

El borrador al que han tenido acceso fuentes internas modifica la rígida referencia contenida en la orden de 1995 que todavía marca el alcance de los PAC en Galicia. Según el texto en trámite, los sábados por la mañana pasan a formar parte del ámbito de los PAC y, por tanto, la cobertura correspondería al personal adscrito a estos servicios o a médicos de familia que voluntariamente se apunten a realizar esas guardias.

En la práctica, eso supone dos cambios: primero, convertir en ordinarias las mañanas de los sábados —hasta ahora fuera del horario de los PAC—; segundo, trasladar esa obligación, en la medida de lo posible, al personal de urgencias extrahospitalarias y no solo a médicos voluntarios de centros de salud. El Sergas prevé someter el decreto a debate en la reunión con sindicatos prevista para esta semana, aunque desde la Consellería se insiste en que «no hay nada aprobado ni negociado».

«Nunca se descartó», añaden fuentes oficiales, aunque también advierten de que «de momento no hay nada aprobado ni negociado».

En algunos centros la llegada de ese cambio ya genera dudas operativas. El centro de salud de Narón, por ejemplo, ha remitido instrucciones a los equipos sobre cómo proceder si se detectan síntomas compatibles con procesos agudos en las mañanas del sábado, un reflejo de que la atención en esos horarios ha venido cubriéndose de forma irregular y a veces con soluciones de emergencia.

Antecedentes: jornada, huelgas y medidas provisionalmente retiradas

La propuesta no surge en el vacío. La crisis que vivió la atención primaria tras la huelga médica de abril de 2023 motivó decisiones que cambiaron sustancialmente el reparto de jornada. En aquel acuerdo se redujo la jornada semanal de 37,5 horas a 35, una modificación que, según los cálculos oficiales, supuso cerca de 112 horas menos de trabajo al año por facultativo.

Hasta entonces, la configuración horaria llevaba implícita una mañana de sábado cada tres semanas en el reparto de turnos. Con la reducción, esa mañana dejó de ser parte de la rutina y pasó a cubrirse mediante compensaciones económicas o voluntariado. El año pasado, el Sergas implantó un programa voluntario con incentivos que llegaron a pagar hasta 55 euros por hora en determinadas guardias, frente a la tarifa habitual para guardias en la sanidad gallega, que ronda los 29,14 euros la hora.

En octubre pasado aquel paquete de medidas que incluía la apertura de los PAC los sábados por la mañana fue presentado oficialmente, pero la movilización sindical y las negociaciones posteriores forzaron a la Xunta a retirar buena parte de las propuestas. Algunas entidades sindicales aceptaron negociar y quedaron al margen de la huelga prevista en noviembre; otras, como O’Mega y la CIG, continuaron con la convocatoria.

Repercusiones sindicales, asistencia rural y la presión sobre los centros

La atención primaria en Galicia arrastra problemas estructurales: envejecimiento de la plantilla, dificultades para atraer médicos de familia a zonas rurales y una dispersión poblacional que multiplica los costes de atención. En ese escenario, incorporar las mañanas de sábado a los PAC puede aliviar la presión sobre los servicios de guardia hospitalarios, pero también agravar las cargas del personal que ya está en plantilla si no se acompaña de refuerzos.

Varios sindicatos han mostrado su rechazo a la medida en discusiones previas. Su argumento principal es que la incorporación de esos turnos al ámbito de los PAC supone una carga adicional que debe ser negociada y compensada con garantías: contratos estables, incentivos permanentes y medidas para cubrir vacantes en el medio rural. Fuentes sindicales consultadas recuerdan que en episodios recientes algunos PAC sufrieron problemas puntuales de cobertura, con dificultades para cubrir tardes y los sábados por la mañana en municipios de la provincia de A Coruña y Lugo.

El Ejecutivo autonómico, por su parte, confía en que la adaptación del decreto y su aprobación en el Consello —no necesita tramitación parlamentaria— permitirá dotar de un marco legal claro a una práctica que en muchas zonas ya se realiza de forma voluntaria. También se barajaron incentivos de otro tipo: durante la negociación se habló de complementos que podían alcanzar los 6.000 euros anuales para determinadas guardias, una cifra que, de confirmarse, cambiaría sustancialmente la ecuación económica para los profesionales.

Próximos pasos y expectativas

La tramitación del decreto culminará previsiblemente en el Consello de la Xunta si la mesa sectorial no introduce cambios relevantes. Los sindicatos han pedido tiempo para estudiar el texto y exigir garantías en materia de plantilla, jornada y atención en el rural. A falta de acuerdo, la normalización de los sábados en los PAC podría materializarse mediante un decreto autonómico que fije la competencia, dejando fuera la vía parlamentaria y acortando plazos.

El pulso que ahora afronta la Consellería no es solo técnico sino político. Aprobar una norma de este calado sin cerrar un pacto con los colectivos médicos reabriría heridas que quedaron visibles tras la huelga del 2023. Sin embargo, no actuar puede sostener la improvisación actual: médicos que cubren sábados de forma puntual, centros que remiten a urgencias hospitalarias y pacientes que sufren discontinuidad en la atención en fines de semana.

En Galicia, donde la geografía condiciona la medicina tanto como la demografía, la decisión sobre los PAC será una prueba de equilibrio entre accesibilidad y condiciones laborales. La cita de la mesa sectorial de esta semana será la primera oportunidad real para saber si el cambio se materializa con acuerdo o si, como ya ocurrió, volverá a quedar en pausa a la espera de soluciones más amplias para la atención primaria.