El Sergas reorganiza su estructura para estabilizar Atención Primaria

El Sergas impulsa un ambicioso cambio en su organigrama interno con el objetivo de reforzar una Atención Primaria sometida a una presión creciente. La medida, diseñada desde la dirección central del servicio gallego de salud, busca mejorar la gestión clínica, la coordinación entre centros y la respuesta ante la inestabilidad laboral y asistencial que afecta a muchos puntos del territorio.

Una estructura en evolución constante

En los últimos años, el Sergas ha tenido que adaptarse a un escenario sanitario cambiante: aumento de la demanda, envejecimiento poblacional, dificultades de relevo en zonas rurales y tensiones en el empleo sanitario. Ante este contexto, el nuevo giro organizativo no responde solo a una urgencia puntual, sino a una necesidad estructural. Fuentes del servicio sanitario indican que se refuerzan las figuras de coordinación intercentros, especialmente en comarcas con alta rotación de profesionales o con centros de salud que llevan meses sin médico titular.

En ciudades como Ourense o zonas del interior de Lugo, algunos centros han dependido de médicos interinos o contratos muy cortos, lo que dificulta la continuidad asistencial. El nuevo modelo prevé mayor agilidad en la toma de decisiones a nivel local, con más autonomía para los responsables de área, pero también mayor supervisión desde la dirección general. Quien antes necesitaba cinco niveles de aprobación para una medida ahora podría actuar con más celeridad. No es menor el dato: más de un tercio de los centros de salud en zonas rurales ha registrado dificultades para mantener cubiertas todas las plazas en los últimos doce meses.

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¿Dónde falla la primera línea?

Basta con mirar algunos indicadores para entender la magnitud del reto. En 2023, más de 1,3 millones de consultas se realizaron en primaria, un 7% más que en 2020. A nadie se le escapa que cada vez hay más pacientes crónicos, más complejidad clínica y menos médicos dispuestos a asentarse en ciertos municipios. La cifra habla por sí sola: en la comarca de Terra de Lamas, tres centros comparten un solo médico de familia interino. Demasiado tiempo.

Un alto cargo municipal de una villa del sur de Pontevedra lo resume así: “No es que no vengan médicos. Es que no se quedan. Las condiciones, el aislamiento, la carga… todo pesa”. No es casualidad que el Sergas haya activado protocolos especiales en municipios como Taboadela o Sober, donde la escasez de profesionales ha obligado a reforzar con médicos itinerantes o a derivar pacientes a centros de otras áreas.

Reformas con olor a repetición

Conviene recordar que no es la primera vez que el Sergas anuncia un cambio profundo en primaria. En 2019 se lanzó un plan de estabilidad que prometía estabilizar plantillas. En 2021, llegó otra reorganización para mejorar la accesibilidad. Y ahora, de nuevo, se anuncia un giro. Lo cierto es que la rotación sigue siendo alta, los tiempos de espera para una cita no han bajado de manera significativa y las quejas ciudadanas, recogidas a través del Defensor del Pueblo Gallego, no han hecho más que crecer.

En este nuevo diseño, se prevé la creación de equipos de apoyo técnico-clínico en cada área sanitaria, formados por profesionales con experiencia que puedan intervenir en momentos de crisis. También se plantea una redefinición de las zonas básicas de salud, con agrupaciones más eficientes y mejor conectadas entre sí. Algo que, en teoría, permitirá compartir recursos, turnos y agendas de forma más ágil. Pero las palabras no bastan. Las expectativas son altas, pero la desconfianza entre el personal sanitario también. Varios sindicatos sanitarios ya han advertido de que sin aumento real de plantillas y sin condiciones dignas de trabajo, los cambios de estructura no resolverán el fondo del problema.

¿Hacia una primaria más sostenible?

Las administraciones sanitarias europeas llevan años repensando el modelo de primaria. En Galicia.